7月26日，國務院新聞辦公室在北京舉行新聞發(fā)布會，請國家衛(wèi)生計生委副主任、國務院醫(yī)改辦主任王賀勝（右）介紹《關于建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的指導意見》有關情況，并答記者問。

      國務院辦公廳日前印發(fā)《關于建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的指導意見》，首次提出各級各類醫(yī)院應制定章程，明確了醫(yī)院決策機制，提出到２０２０年基本建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的目標。

      建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，是“十三五”醫(yī)改的重點工作之一，是醫(yī)療衛(wèi)生領域政府轉變職能、推進治理能力和治理體系現(xiàn)代化的重要措施。深化公立醫(yī)院綜合改革有何新目標？“十三五”醫(yī)改轉型謀變有何新舉措？國務院醫(yī)改辦有關負責人進行了解讀。

      啃下“硬骨頭”　提出新目標

      【提問】作為基本醫(yī)療衛(wèi)生制度“立柱架梁”的關鍵制度安排，加快建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度有何緊迫性？意見為加快建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度提出怎樣的目標？

      【意見】到２０２０年，基本形成維護公益性、調動積極性、保障可持續(xù)的公立醫(yī)院運行新機制和決策、執(zhí)行、監(jiān)督相互協(xié)調、相互制衡、相互促進的治理機制，促進社會辦醫(yī)健康發(fā)展，推動各級各類醫(yī)院管理規(guī)范化、精細化、科學化，基本建立權責清晰、管理科學、治理完善、運行高效、監(jiān)督有力的現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。

      【解讀】公立醫(yī)院綜合改革作為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重中之重、難中之難，在深化改革中還存在所有權與經營權界限不清，政府舉辦和監(jiān)管公立醫(yī)院存在不同程度的缺位、越位現(xiàn)象，公立醫(yī)院自主權未能有效落實，以及管理粗放等問題。亟須國家層面出臺規(guī)范性文件，指導各地加快建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。

      以章程統(tǒng)領醫(yī)院發(fā)展　以機制提升改革效益

      【提問】意見的出臺，既是對八年醫(yī)改的總結，也是對醫(yī)改經驗的制度化升華。如何理解意見內涵？意見又有哪些亮點？

      【解讀】意見是公立醫(yī)院改革的重大制度創(chuàng)新，有以下六大亮點。

      一是首次提出各級各類醫(yī)院應制定章程。醫(yī)院要以章程為統(tǒng)領，建立健全內部管理機構、管理制度、議事規(guī)則、辦事程序等，規(guī)范內部治理結構和權力運行規(guī)則，提高醫(yī)院運行效率。

      二是明確了醫(yī)院決策機制。院長辦公會議是公立醫(yī)院行政、業(yè)務議事決策機構，對討論研究事項作出決定。

      三是強調發(fā)揮專家治院作用。醫(yī)院要組建醫(yī)療質量安全管理、藥事管理等專業(yè)委員會，對專業(yè)性、技術性強的決策事項提供技術咨詢和可行性論證。

      四是強調加強醫(yī)院文化建設。樹立正確的辦院理念，全心全意為人民健康服務，建設醫(yī)術精湛、醫(yī)德高尚、醫(yī)風嚴謹?shù)尼t(yī)務人員隊伍。

      五是規(guī)定對于資產多元化、實行托管的醫(yī)院以及醫(yī)療聯(lián)合體等可在醫(yī)院層面成立理事會。

      六是厘清了政府對公立醫(yī)院的舉辦和監(jiān)管職能清單，梳理了醫(yī)院經營管理自主權清單。

      提質增效　打出深化改革組合拳

      【提問】相比“十二五”時期，“十三五”期間醫(yī)改更注重打好組合拳、更聚焦質量與效益。在完善醫(yī)院管理制度方面，如何在提高管理績效、提升運行效率的同時，讓患者和群眾受益，讓醫(yī)生受激勵，讓醫(yī)院良性發(fā)展？

      【意見】健全醫(yī)院決策機制。在決策程序上，公立醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃、“三重一大”等重大事項，以及涉及醫(yī)務人員切身利益的重要問題，要經醫(yī)院黨組織會議研究討論同意，保證黨組織意圖在決策中得到充分體現(xiàn)。

      【解讀】在完善醫(yī)院管理制度方面，意見提出制定醫(yī)院章程，規(guī)范內部治理結構和權力運行規(guī)則，提高醫(yī)院運行效率。健全醫(yī)院決策機制，保證黨組織意圖在決策中得到充分體現(xiàn)，發(fā)揮專家治院作用。健全民主管理制度，職工參與民主決策、民主管理和民主監(jiān)督。健全醫(yī)院醫(yī)療質量安全、人力資源、財務資產、績效考核、人才培養(yǎng)培訓、科研、后勤、信息等核心管理制度，提高醫(yī)院科學管理水平。

      明確職能　為政府權力劃定邊界

      【提問】健全治理體系是系統(tǒng)性的工程，首先要明確政府對公立醫(yī)院的舉辦職能。在建立健全醫(yī)院治理體系方面，意見提出哪些改革任務？

      【意見】明確政府對公立醫(yī)院的舉辦職能。積極探索公立醫(yī)院管辦分開的多種有效實現(xiàn)形式，統(tǒng)籌履行政府辦醫(yī)職責。政府行使公立醫(yī)院舉辦權、發(fā)展權、重大事項決策權、資產收益權等，審議公立醫(yī)院章程、發(fā)展規(guī)劃、重大項目實施、收支預算等。

      【解讀】在建立健全醫(yī)院治理體系方面，意見提出，明確政府對公立醫(yī)院的舉辦職能，把主要精力放在管方向、管政策、管引導、管規(guī)劃、管評價上來。明確政府對醫(yī)院的監(jiān)管職能，建立綜合監(jiān)管制度，強化衛(wèi)生計生行政部門醫(yī)療服務監(jiān)管職能，發(fā)揮醫(yī)保對醫(yī)療服務行為和費用的調控引導與監(jiān)督制約作用。落實公立醫(yī)院內部人事管理、機構設置、中層干部聘任、人員招聘和人才引進、內部績效考核與薪酬分配、年度預算執(zhí)行等經營管理自主權。

      來源：《 人民日報 》 關鍵詞：東長集團